14日,央视新闻报道了黑龙江省哈尔滨4家药店伪造上万张处方进行欺诈骗保的案件。节目播出后在网络上引发热烈讨论,不少网友表示自己日常购药时也遇到过收药、收医保卡等现象。
据悉,截至目前,涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除,并被责令停业配合调查。医保局表示,下一步,哈尔滨市将针对这些问题,持续深挖,彻查严打,开展全行业排查整治。
此外,公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。
根据此前的新闻报道,国家医保局大数据中心通过筛查数据,发现有96名参保人在黑龙江省哈尔滨市的一家药店购买药品的金额特别巨大,甚至有参保人两年间药费超过百万元。随后,国家医保局派出专项飞行检查组,前往大数据筛查出的患者家了解情况。
据了解,当事患者所吃药物苏可欣(药品名为马来酸阿伐曲泊帕片),一般在介入治疗之前短期服用,因为这种药会让血小板快速上升达到预期,是有创操作之前应急的药物,一般用药时间是5天,最长也就十多天,长期使用会有风险。药品必须由医生诊断后开具处方才能购买使用。
然而,患者的儿子替其去买药时,不仅不需要处方,而且每次去药店都能开出三个月的药。该患者两年时间内累计购买了百余盒、金额超过百万元的药,服用时间800天,远超临床合理用量。
经检查组调查后发现,药店所展示的近期患者购药留存处方几乎全都是手写的,而医院早就取消了手写处方。令人吃惊的,则是药店竟然还有几本尚未撕开的整本处方,上面写满了开具药品并加盖了不同医生的签章。更不可思议的是,这上万张手写处方虽然印章是不同的医生且对应不同的科室和所用药品,但字体却出自一人之手。
经过一番调查,被查药店负责人承认了海量手写“特药”处方,并非从医院开具,而是由一名医药代表提供。
而另一家药店的手写处方,则是从网上购买后另行“加工”而成。
根据已经掌握的线索,国家医保局已将案件相关情况移交公安机关,公安机关已立案侦查。国家医保局基金监管司有关负责人表示,将对此事严查到底,毫不手软打击欺诈骗保行为。